家庭测量优先推荐采用国际标准(ESH、BHS 或 AAMI)认证的上臂式电子血压计,我国推荐使用 ESH 标准。电子血压计至少每年监测一次,应尽量选择提供校准服务的商家或请医院的工作人员帮助进行精确性检验。
目前认为,袖带气囊至少应覆盖 80% 的上臂周径。袖带过小,会导致血压测量值偏高,袖带过大,会导致血压测量值偏低。袖带大小的推荐:瘦型成人或少年——超小号(尺寸 12 cm×18 cm)上臂围 22 cm~26 cm——成人小号(尺寸 12 cm×22 cm)上臂围 27 cm~34 cm——成人标准号(尺寸 16 cm×30 cm)上臂围 35 cm~44 cm——成人大号(尺寸 16 cm×36 cm)上臂围 45 cm~52 cm——成人超大号或大腿袖带(尺寸 16 cm×42 cm)
初始阶段:初诊高血压或初始家庭血压测量者,应该每天早(6:00~9:00)和晚(18:00~21:00)各测 1 次,每次测量 2 次,间隔 1 分钟,取均值。连续自测 7d,对于个别无法完成连续 7d 血压测量的,建议至少连续测量 3d。治疗及随访阶段:如血压稳定且达标则每周自测 1 天,早晚各 1 次;如血压不稳定或未达标,则应加大频率。早上测血压最好在起床后、服降压药和早餐前、排尿后,固定时间自测坐位血压;晚上建议测量晚饭后、洗浴后、服药后的「就寝前血压」。
最常采用坐位或仰卧位,老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压,需要时可测量站立位血压。初次测量两侧上臂(肱动脉)血压,往后选取血压高的一侧进行测量。当两臂血压(收缩压)差值>20 mmHg 时,建议进行四肢血压测量。
衣服会影响血压测量的结果,因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去或厚度<0.5 cm。衣服过厚时,隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些,而将衣袖捋起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些。同时,袖带的下缘在肘窝的上方 2~3 cm,以能塞进 2 个指头为松紧适度。袖带绑得太紧,测得的血压值偏低;绑得太松可使测得的血压偏高。
不可以!测血压前 30 min 内不喝咖啡或酒,不剧烈活动,心绪平稳;排空膀胱;静坐休息,测量前至少休息 5 min。坐在有靠背的椅子上,并将绑有袖带的上臂放于桌面上,使上臂气囊位置与右心房在同一水平,两脚放松、落地。
有客观真实记录的非同日 3 次家庭血压 ≥ 135 和(或)≥ 85 mmHg 的可考虑诊断为高血压(家庭血压 135/85 mmHg 相当于诊室血压的 140/90 mmHg)。普通高血压患者降压治疗的血压目标:家庭血压应是<135/85 mmHg。您测对了吗?