当消化道溃疡发生在十二指肠球部时就叫做十二指肠球部溃疡。主要表现有上腹部疼痛、泛酸、嗳气,腹痛多在饥饿时比较明显,进食后腹痛有所减轻或消失。
工具/原料
1
这类手术一般都是急诊手术。
2
麻醉方式:连续硬膜外麻醉
3
术前插好胃管,准备电刀
方法/步骤
2
取上腹部正中竖切口(或右侧经腹直肌竖切口),长约8-10厘米。
3
切开皮肤后用电刀逐层切开皮下组织、筋膜及腹膜,进入腹腔。
4
探查腹腔内有无胃内容物、胃液及脓性渗出等,检查十二指肠球部并找到穿孔,观察周围肠壁有无充血水肿。
5
用小圆针4号丝线(切记不可用三角针,否则越补越大),沿十二指肠长轴方向全层修补穿孔处,缝针时注意不要缝到对侧,再用大网膜加盖固定。
6
反复用温生理盐水冲洗腹腔,直到冲洗液清亮。吸尽冲洗液后,在Winslow孔处及盆腔各放置腹腔引流管一根引流。
7
检查切口内有无出血,确认无出血后,核对器械、敷料及缝针,逐层关腹。