血胸继发于胸部或全身疾病或医源凝血功能紊乱或原因不明的血胸特发血胸,又称非创伤血胸。血胸常常与气胸同时发生称血气胸,需要留意以下几点!
方法/步骤
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留意一:胸腔是一个固定的封闭体腔,当胸腔内压由于种种原因,如气胸或胸腔内积血升高时,不严重的出血又常可自行停止。一侧胸腔可蓄积40%的循环血量,造成血胸!
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留意二:胸腔内出血,胸腔内压力低,吸气时是负压,胸壁和肺随着呼吸的不断的运动,造成胸腔出血不易停止和凝固,特别是在损伤较大血管时,常表现为持续出血!
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留意三:出血可来自肋间血管、胸廓内血管、肺裂伤或心脏和胸内大血管创伤。血胸的数量取决于血管破口的大小,血压高低和出血持续的时间,肺组织出血大多数由于肋骨骨折断端刺破胸膜和肺所引致。
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留意四:血胸可以有肺组织裂伤出血。因肺动脉压力较低,出血量小,多可自行停止;胸壁血管破裂出血(肋间血管或胸廓内血管)。出血来自体循环,压力较高,出血量多,且不易自止!
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留意五:血胸由胸部锐器伤、枪弹伤等穿透损伤或挤压、肋骨骨折等钝 胸部伤所引起的血胸叫创伤血胸。血胸如果处理不当,可导致死亡。
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